医疗事故鉴定全流程：申请、准备与应对，律师详解

医生，我母亲的手术后情况越来越差，这到底是不是医疗事故？这是我在律师执业生涯中，无数次听到家属们焦急又无助的询问。面对亲人的病痛，再叠加对医疗行为的疑虑，那种煎熬可想而知。每每遇到这样的情况，我都会理解他们的心情，并尽力用法律的专业知识，帮助他们理清思路，找到解决问题的方向。今天，我就想以一个法律从业者的身份，结合我多年处理医疗纠纷案件的经验，跟大家聊聊医疗事故鉴定这个话题，希望能为大家在遇到类似困境时，提供一些实实在在的帮助。

什么是医疗事故鉴定？

首先，我们得明确什么是医疗事故鉴定。简单来说，它是由医学会或者法院委托的专业机构，对医疗机构的诊疗行为是否构成医疗事故，以及事故等级进行评判的一种程序。这个鉴定结果，对于判断医疗机构是否应该承担责任，以及承担多大责任，至关重要。它不是医闹，也不是简单的找茬，而是我们用法律武器，维护自身合法权益的重要一步。《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条明确规定：医务人员在诊疗活动中应当对患者尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务。如果医务人员没有尽到这个义务，造成了患者损害，就可能构成医疗过错，严重的，就会构成医疗事故。

谁来做鉴定？鉴定机构怎么选？

根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故鉴定通常由两种机构进行：一是医学会，二是人民法院委托的鉴定机构。通常情况下，初次的医疗事故技术鉴定，是由医疗机构所在地的医学会组织。如果你对首次鉴定结果不满意，还可以向上一级医学会申请再次鉴定。如果最终还是无法协商一致，或者直接进入诉讼程序，法院也可以委托具备资质的鉴定机构进行鉴定。选择哪种鉴定方式，需要根据具体情况来判断。一般来说，如果纠纷还处于协商阶段，可以先申请医学会鉴定。如果已经准备起诉或者已经被起诉，那么法院委托鉴定则更为常见。

医疗事故鉴定的流程是什么样的？

医疗事故鉴定流程相对复杂，但大致可以分为以下几个步骤：

提交申请：无论是向医学会申请还是向法院申请，都需要提交书面申请书。申请书中要明确写明申请鉴定的事项、理由以及相关的病历材料等。
材料审核和受理：鉴定机构收到申请后，会对提交的材料进行审核，看是否符合受理条件。如果材料不齐全，会要求补充。如果符合条件，就会正式受理。
组织听证会：受理后，鉴定机构会组织医患双方进行听证。听证会上，医患双方可以就诊疗过程、病历记录等进行陈述和质证。这是非常重要的环节，双方都可以充分表达自己的观点。
专家组鉴定：听证会后，鉴定机构会组织由相关专业专家组成的鉴定组，对医疗行为进行分析和评判。专家组会仔细审查病历资料，结合听证会情况，做出鉴定结论。
出具鉴定书：鉴定完成后，鉴定机构会出具正式的《医疗事故技术鉴定书》。鉴定书中会明确给出是否构成医疗事故，如果构成，会判定事故等级和责任程度。
送达鉴定书：鉴定书会送达给医患双方。如果对鉴定结果有异议，可以按照规定程序提出。

这只是一个大致的流程，实际操作中可能会有更细致的环节。比如，在提交申请前，最好先咨询专业的律师，评估一下案件的情况，看看是否真的有必要进行鉴定，以及应该准备哪些材料。

鉴定需要准备哪些材料？

准备充分的材料，是成功进行医疗事故鉴定的关键。通常来说，需要准备以下几类材料：

病历资料：这是最重要的材料，包括门诊病历、住院病历、检查报告、手术记录、护理记录等等。病历资料要完整、清晰、真实。如果病历资料存在疑问，比如涂改、伪造等，会严重影响鉴定结果。
身份证明：患者及家属的身份证明文件，比如身份证、户口本等。
委托书（如有律师代理）：如果委托了律师，需要提供委托书。
其他相关材料：比如医疗费用的票据、交通费票据、误工证明等等。这些材料在后续的赔偿环节可能会用到。

需要特别强调的是，病历资料的完整性至关重要。在申请鉴定前，一定要仔细核对病历资料，确保没有遗漏。如果发现病历资料有缺失或者疑问，要及时向医疗机构申请复印和封存原始病历。根据《医疗纠纷预防和处理条例》的规定，患者有权复印或者复制门诊病历、住院志、医嘱单、检验报告、影像学检查资料、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用清单等客观病历资料。对于有疑问的病历，可以申请封存，为后续鉴定提供保障。

鉴定结果出来后，该怎么办？

鉴定结果出来后，无论结果如何，都要理性对待。如果鉴定结论是构成医疗事故，那么就可以依据鉴定结论，与医疗机构协商赔偿事宜，或者通过诉讼途径维护权益。如果鉴定结论是不构成医疗事故，也不要灰心。鉴定结论只是一个参考，并不能完全决定案件的走向。我们可以从其他角度寻找突破口，比如，医疗机构的诊疗行为虽然不构成医疗事故，但是否存在其他过错？比如，告知义务是否履行到位？病历书写是否规范？等等。这些都有可能成为我们维权的依据。而且，即使鉴定结论不构成医疗事故，如果医疗机构在诊疗过程中确实存在瑕疵，我们也可以要求医疗机构承担一定的责任，比如精神损害抚慰金等。