下班途中摔倒能否认定工伤及赔偿解析

前不久，一位朋友打来电话向我咨询：他的一位员工下班途中不慎摔倒，导致左手腕骨折，现在员工要求认定为工伤并获得赔偿，他作为公司人事主管应该如何处理？这个问题看似简单，但实际上涉及到工伤认定的一个重要边界问题，也是我在多年法律实践中经常遇到的争议焦点。

作为曾在最高人民法院工作过的法律人，我深知工伤认定对劳动者权益保障的重要性。那么，下班途中自己摔倒到底算不算工伤？如果不算，又有哪些例外情况？如果真的发生这种情况，劳动者又该如何维护自己的权益？今天，我将结合相关法律规定和典型案例，为大家深入解析这一问题。

一、法律规定：下班途中摔倒是否属于工伤的判断标准

要判断下班途中自己摔倒是否属于工伤，首先要明确工伤的法律界定。根据《工伤保险条例》第十四条第（六）项的规定：在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。

从这一规定可以看出，认定上下班途中受伤为工伤需要满足两个核心条件：一是发生在上下班途中；二是受到”非本人主要责任的交通事故”或特定公共交通事故的伤害。

对于自己摔倒这种情况，通常不符合第二个条件——”非本人主要责任的交通事故”。为什么呢？因为自己摔倒往往是由个人原因导致的，如走路不小心、路滑没注意等，这些情况下责任主要在劳动者自身，不存在”非本人主要责任”的情形。

我曾经办理过一起案件，一位会计在下班途中因走路时低头看手机而摔倒，导致手臂骨折。公司拒绝认定为工伤，该员工向劳动行政部门申请工伤认定，最终劳动行政部门认为此种情况不符合”非本人主要责任的交通事故”的要求，不予认定工伤。

二、特殊情况：哪些下班途中摔倒可能被认定为工伤

虽然一般情况下下班途中自己摔倒不被认定为工伤，但在我多年的司法实践中，发现以下特殊情况可能会被认定为工伤：

情况一：因工作原因导致的摔倒

如果摔倒与工作任务直接相关，则可能被认定为工伤。例如，员工下班时因工作需要携带重物，影响了行走平衡而摔倒；或者员工因工作过度疲劳，导致体力不支而摔倒。在这些情况下，摔倒与工作存在直接因果关系，可以争取认定为工伤。

记得去年我代理的一个案例中，一位工厂员工下班时因携带工作样品回家继续加工而摔倒受伤，最终通过举证证明其携带物品与工作任务直接相关，成功获得了工伤认定。

情况二：路面存在安全隐患导致摔倒

如果下班途中因路面存在明显安全隐患（如大坑、井盖缺失等）导致摔倒，且能证明责任不在劳动者本人，这种情况下也可能被认定为工伤。

我曾处理过这样一个案件：某公司员工王某下班途中因路面有一处未设警示标志的深坑而摔倒受伤。经调查，该坑是市政施工单位施工后未及时修复造成的。我们向法院提交了施工单位未尽到安全保障义务的证据，最终法院判决这属于”非本人主要责任的事故伤害”，应当认定为工伤。

情况三：被他人或其他外力因素伤害

如果在下班途中被他人推搡、碰撞导致摔倒，或者因外界不可抗力因素（如被突然落下的物体击中）而摔倒受伤，这种情况下责任明显不在劳动者本人，可以争取认定为工伤。

去年我参与讨论的一个案例中，一位员工下班骑车回家途中被山体落石砸伤，虽然交警部门将其定义为意外事故，但最终法院认为这符合”非本人主要责任的交通事故”，应当认定为工伤。

三、案例分析：不同情形下的工伤认定结果

为了让大家更直观地理解这个问题，我想分享几个我亲历或了解到的真实案例：

案例一：避让行人摔倒受伤，未被认定工伤

张某中午回家吃饭后骑自行车返回单位上班，途中因避让行人摔倒，造成脑出血、腔隙性脑梗死。张某亲属申请工伤认定，但人社局调查后认为其伤害不符合工伤认定条件。法院审理后认为，张某无法证明所受伤害是由非本人主要责任的交通事故造成，因此支持了人社局的决定。

这个案例告诉我们，即使是因避让他人而摔倒，如果没有明确证据证明责任不在本人，仍然难以被认定为工伤。

案例二：因路面坑洼摔伤，被认定为工伤

王某下班骑电动车回家，途中某路段路面有一个明显凹坑，王某为了躲避凹坑摔倒，造成左侧髌骨粉碎性骨折。虽然交警部门出具的事故证明显示无法具体查明事故原因，但王某提供了市政公司承担部分赔偿责任的协议证明路面存在问题。法院审理后认为，在事实难以查清的情况下，应当遵循工伤保险制度保障劳动者权益的立法宗旨，作出有利于职工的推定，最终责令人社局重新作出工伤认定。

这个案例表明，如果能证明摔倒与外部客观因素（如路面质量问题）有关，而非纯粹个人原因，是有可能被认定为工伤的。

在我十几年的办案经历中，处理过多起类似的争议案件。我发现，工伤认定往往不是简单地适用法条，而是需要综合考虑多种因素，包括事发经过、证据情况、因果关系等。特别是在事实不明确的情况下，法官往往会倾向于保护劳动者权益，这也符合工伤保险制度的立法初衷。

四、实操指南：发生下班途中摔倒该如何处理

如果你不幸在下班途中摔倒受伤，我建议按照以下步骤处理，以最大限度保障自身权益：

第一步：保存证据

这是最关键的一步。我曾经的一个当事人因为没有及时固定证据，最终工伤认定申请被驳回。因此，一旦发生摔倒，应当：

• 拍摄事发现场照片或视频，特别是导致摔倒的原因（如路面坑洼、障碍物等）；
• 如有目击证人，请记录其联系方式，必要时请其协助作证；
• 如事发地点有监控摄像头，应当及时申请调取监控录像；
• 保存所有就医记录、检查报告、诊断证明、医疗费发票等医疗证据。

第二步：及时报告

发生伤害后，应当及时向用人单位报告，最好是书面报告并让单位签收，以便后续工伤申请时有据可查。如果伤势较重无法亲自报告，可以请家人或同事代为报告。

第三步：申请工伤认定

根据《工伤保险条例》规定，用人单位应当在事故发生后30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。如果用人单位不主动申请，受伤职工或其近亲属可以在事故伤害发生之日起1年内直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

申请工伤认定时需要准备的材料通常包括：

• 工伤认定申请表
• 与用人单位存在劳动关系的证明材料
• 医疗机构出具的受伤害的诊断证明
• 事故发生经过及原因的证明材料

我特别要强调的是，如果用人单位拒绝在工伤认定申请表上盖章，不必过于担心。根据规定，职工本人或其近亲属可以直接申请工伤认定，申请表无需用人单位盖章也是有效的。我曾经代理过多起此类案件，最终都成功完成了工伤认定申请。

第四步：必要时寻求法律救济

如果社会保险行政部门作出不予认定工伤的决定，且你认为有充分证据证明应当认定为工伤，可以在收到决定之日起60日内向人民法院提起行政诉讼，要求撤销该决定并重新作出工伤认定。

在我代理的一个案例中，员工下班途中绊倒受伤，人社局以”自己摔倒不属于交通事故”为由拒绝认定工伤。我们通过调查发现，员工摔倒的地点恰好是施工单位违规堆放的建筑材料，通过行政诉讼程序，最终法院判决撤销了人社局的决定，支持了工伤认定申请。

五、常见问题解答

问题一：如果下班途中自己摔倒不被认定为工伤，还有其他赔偿途径吗？

有的。如果摔倒是因为路面存在安全隐患或第三方原因导致的，可以向责任方提出民事赔偿要求。例如，路面坑洼导致摔倒，可以向道路管理维护部门索赔；如果是因物业公司未尽到安全保障义务导致摔倒，可以向物业公司索赔。民事赔偿项目通常包括医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费以及残疾赔偿金（如构成伤残）等。

问题二：公司为员工购买了商业保险，下班途中摔倒受伤能否获得商业保险赔偿？

这取决于保险合同的具体约定。通常情况下，如果公司为员工购买的商业保险包含意外伤害保险，且保险条款未特别排除上下班途中自己摔倒的情形，那么员工可以向保险公司申请理赔。建议受伤后及时查阅保险合同条款，确认是否符合理赔条件。

问题三：下班途中猝死能否认定为工伤？

下班途中猝死是否认定为工伤，需要具体分析。根据《工伤保险条例》第十五条规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。

对于下班途中猝死，关键是判断是否能证明疾病在工作时间和工作岗位上已经发作，只是在下班途中病情加重导致死亡。如果能够证明工作强度过大、工作压力过高与猝死存在因果关系，也有可能被认定为工伤。

我曾处理过一个案例，某公司员工因加班熬夜后在回家途中突发心脏病死亡。通过调取公司考勤记录证明其连续加班数日，以及同事证言证明其在工作期间已出现不适症状，最终成功认定为工伤，其家属获得了工亡赔偿。

六、总结与建议

综上所述，下班途中自己摔倒，一般情况下难以认定为工伤，但如果摔倒与工作直接相关或责任主要不在本人，仍有可能被认定为工伤。作为一名资深法律工作者，我想提醒广大劳动者：

1. 上下班途中应当注意安全，避免因自身原因导致伤害；
2. 一旦发生摔倒受伤，务必第一时间收集保存证据；
3. 如果有充分理由认为摔倒与工作相关或责任不在自己，应当积极申请工伤认定；
4. 在工伤认定过程中遇到困难，可以寻求专业法律帮助。

对于用人单位而言，也应当重视员工在上下班途中的安全保障，完善相关制度，依法为员工缴纳工伤保险，在员工发生伤害时积极协助工伤认定和赔偿，这不仅是法律义务，也是企业社会责任的体现。

最后，我想说的是，工伤认定只是一种法律定性，不管是否被认定为工伤，受伤职工的权益都应当得到保障。无论是通过工伤保险赔偿还是民事侵权赔偿，法律的目的都是为了保护受害人获得公平合理的补偿。希望我的分析能够帮助大家在遇到类似问题时，明确自身权益并采取正确的维权措施。