非法行医罪认定标准与量刑详解

在医疗领域，非法行医不仅危害公众健康安全，还严重扰乱了正常的医疗秩序。近年来，随着人们健康意识的提高和医疗监管的加强，非法行医行为受到了越来越严厉的打击。那么，什么情况下构成非法行医罪？量刑标准是怎样的？本文将为您详细解析非法行医罪的认定标准与法律后果。

一、非法行医罪的基本概念

根据《中华人民共和国刑法》第336条第1款规定，非法行医罪是指未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的行为。这一定义明确了非法行医罪的两个基本构成要件：一是行为人未取得医生执业资格；二是非法行医行为情节严重。

值得注意的是，非法行医罪的客体是复杂的，主要侵害的是国家对医疗卫生工作的管理制度，同时也侵害了公共卫生安全和就诊人的身体健康权益。

二、非法行医罪的认定标准

1.未取得医生执业资格的认定

根据最高人民法院《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》，以下情形应认定为”未取得医生执业资格的人非法行医”：

（1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；

（2）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；

（3）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；

（4）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。

需要特别说明的是，有医生执业资格而未取得开业执照行医的，不属于本条所称的非法行医。

2.”情节严重”的认定

非法行医行为必须达到”情节严重”的程度才构成犯罪。根据司法解释，具有下列情形之一的，应认定为”情节严重”：

（1）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

（2）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；

（3）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；

（4）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；

（5）其他情节严重的情形。

3.”严重损害就诊人身体健康”的认定

司法解释进一步明确，具有下列情形之一的，应认定为”严重损害就诊人身体健康”：

（1）造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

（2）造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

4.”造成就诊人死亡”的认定

根据最高人民法院的司法解释，非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为”造成就诊人死亡”。

值得注意的是，如果非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因，可不认定为”造成就诊人死亡”，但根据案件情况，可以认定为”情节严重”。

三、非法行医罪的量刑标准

根据《中华人民共和国刑法》第336条第1款的规定，非法行医罪的量刑标准如下：

1.基本刑

情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。

2.加重情节

（1）严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

（2）造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。

从量刑标准可以看出，立法者对非法行医行为采取了严厉的惩罚措施，特别是对造成严重后果的行为。这充分体现了国家对保护公民健康权益的高度重视。

四、非法行医罪的立案标准

根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(一)》第五十七条，未取得医生执业资格的人非法行医，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉：

（1）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，或者中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍，或者死亡的；

（2）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；

（3）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；

（4）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；

（5）其他情节严重的情形。

五、非法行医罪与相关罪名的区别

1.非法行医罪与医疗事故罪的区别

两者的主要区别在于：

（1）主体不同：非法行医罪的主体是未取得医生执业资格的人，而医疗事故罪的主体是医务人员。

（2）主观方面不同：非法行医罪行为人对造成严重后果所持的心理态度既可以是过失，也可以是间接故意；而医疗事故罪对造成严重不良后果所持心理态度只能是过失。

（3）客观方面不同：非法行医罪造成严重后果的原因既可以是责任过失，也可以是技术过失；而医疗事故罪则仅限于责任过失。

2.非法行医罪与故意伤害罪、故意杀人罪的区别

主要区别在于：

（1）主体范围不同：非法行医罪的主体限于未取得医生执业资格的人，而后两罪的主体是一般主体。

（2）主观方面不同：非法行医罪行为人对严重后果的心理态度是过失或间接故意，而后两罪的主观方面为直接故意或间接故意，不包括过失。

（3）行为发生的场合不同：非法行医罪发生于擅自从事医疗活动过程中，而后两罪发生的场合不限于此。

六、典型案例分析

以福建省泉州市中级人民法院审理的陈某某非法行医案为例：

2010年9月以来，陈某某私自开办诊所，非法行医。2012年12月24日，陈某某在其诊所对被害人陈贞霖进行针灸治疗过程中，被害人支气管哮喘病发作，由于陈某某对陈贞霖的病情评估不足，未及时转诊，且抢救措施不完善，导致陈贞霖在患冠心病基础上，因支气管哮喘病发作后致急性呼吸循环功能衰竭而死亡。

一审法院判决认定被告人犯非法行医罪致一人死亡，判处其有期徒刑三年。检察院提出抗诉，认为一审判决认定”致一人死亡”错误。二审法院改判被告人有期徒刑二年，缓刑三年，认为被告人的行为与被害人死亡结果之间存在一定的因果关系，但参与度仅为20-30%，不属于”造成就诊人死亡”的情形。

这个案例说明，在认定”造成就诊人死亡”时，需要考察非法行医行为与死亡结果之间的因果关系，只有当非法行医行为是造成死亡的直接、主要原因时，才能认定为”造成就诊人死亡”。

七、防范非法行医的建议

1.对公众的建议：

（1）就医时应选择正规医疗机构，可通过查看医疗机构执业许可证和医生执业证书来确认其合法性。

（2）对宣称能够治愈疑难杂症的”神医”、”特效药”保持警惕，不要轻信。

（3）发现非法行医行为，应及时向卫生行政部门或公安机关举报。

2.对医疗从业者的建议：

（1）严格遵守医疗法规，取得相应的执业资格后再从事医疗活动。

（2）不要超出执业范围开展医疗活动，避免因此触犯法律。

（3）定期参加继续教育，提高专业水平和法律意识。

结语

非法行医行为不仅侵害了国家医疗管理秩序，更严重威胁了公众的生命健康安全。通过明确非法行医罪的认定标准和量刑规则，有助于加强对医疗行业的规范管理，保障公民的健康权益。同时，也提醒广大公众在就医时要提高警惕，选择正规医疗机构，共同维护良好的医疗秩序。