工伤骨折休息四个月，工资待遇和权益保障全解析

引子：一次深夜的求助电话

记得几年前一个深夜，我接到了一个焦急的电话。电话那头是一位建筑工地的工人，小李。他在工作中不慎从脚手架上滑落，导致小腿骨折，医生建议他至少休息三到四个月。他最担心的问题是：律师，我这几个月躺在床上，老板还会给我发工资吗？医药费怎么办？会不会休息完了就把我辞退了？

小李的担忧，其实代表了很多遭遇工伤的劳动者的心声。他们不仅要承受身体上的痛苦，还要面对收入中断、医疗费用、甚至失业的风险。说实话，在用人单位面前，劳动者往往处于相对弱势的地位。那么，当不幸发生工伤，特别是像骨折这样需要较长恢复时间的伤情，法律到底是如何保护劳动者的呢？员工骨折休息四个月，这期间的工资待遇、医疗保障以及后续权益，究竟是怎样的？今天，我就结合多年的办案经验，跟大家掰开揉碎了聊聊这个话题。

核心概念：停工留薪期是法定权利，不是老板恩赐

首先，我们必须明确一个核心概念——停工留薪期。这是《工伤保险条例》明确规定的。什么意思呢？简单来说，就是职工因为工作原因受伤或者得了职业病，需要暂停工作接受治疗的那段时间，原来的工资福利待遇不变，还得由单位按月支付。这可不是老板发善心，而是法律赋予工伤职工的法定权利！

很多人，包括一些用人单位的管理人员，都可能存在误解，认为员工没来上班，就不该拿全额工资。我遇到过不少老板抱怨：他都躺家里好几个月了，活儿都是别人干的，凭什么还拿全工资？这种想法是完全错误的。停工留薪期的设立，正是考虑到工伤职工治疗和康复的需要，保障他们在无法工作期间的基本生活。这是工伤保险制度重要的组成部分，体现了对劳动者权益的保护。

休息多久？四个月是长是短？

小李被告知需要休息四个月，这个时间是怎么定的？是不是所有骨折都休息这么久？

这里要澄清一个常见的误区：停工留薪期并非由医生说了算，也不是单位一刀切规定几个月。法律规定，停工留薪期一般不超过12个月。这个期限是上限，并不是固定期限。具体需要休息多久，主要依据以下几个因素：

• 伤情严重程度：这是最主要的决定因素。比如，手指末节骨折和股骨颈骨折，恢复时间肯定天差地别。粉碎性骨折通常比简单的线性骨折需要更长的恢复期。
• 治疗和康复需要：医疗机构出具的诊断证明和休假建议是重要参考依据。医生会根据伤情、治疗方案（是否需要手术、固定方式等）和预后，给出建议的休息时间。
• 劳动能力鉴定委员会的确认：如果伤情特别严重或者情况特殊，比如恢复缓慢、出现并发症等，经过设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，停工留薪期可以适当延长，但最长延长不能超过12个月。也就是说，总的停工留薪期最长可以达到24个月。

所以，小李被建议休息四个月，这很可能就是医生根据他的具体骨折情况和治疗方案评估后给出的专业建议。对于常见的四肢骨折而言，三个月到六个月的停工留薪期是比较普遍的。我曾经代理过一个案子，一位快递小哥驾驶电瓶车时被撞，导致胫腓骨开放性骨折，手术加康复，最终劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期达到了10个月。而另一位办公室文员，不小心被文件柜砸伤了脚趾，轻微骨裂，停工留薪期则只有一个多月。

需要特别注意的是，一些公司内部可能会有自己的《工伤休假管理规定》，比如规定手指骨折休多久，胳膊骨折休多久。这种内部规定可以作为参考，但如果其规定的期限短于医生根据实际伤情建议的期限，或者低于法定标准，那么应当以法定标准和实际需要为准。单位不能用内部规定来限制员工法定的停工留薪期权利。

停工留薪期内，待遇如何保障？

这恐怕是大家最关心的问题了。在停工留薪期内，工伤职工能享受到哪些待遇呢？

1.工资福利待遇不变：这是核心中的核心。《工伤保险条例》明确规定，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。这里的原工资福利待遇，通常指的就是受伤前12个月的平均月工资，包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴等货币性收入。福利待遇则包括社会保险（五险一金）的继续缴纳等。单位不能在此期间单方面降薪、停缴社保，否则就是违法行为。

实践中，关于原工资如何计算，有时会产生争议。有些岗位工资波动较大，比如销售岗位，旺季和淡季收入差距明显。一般来讲，会取受伤前12个月的总收入除以12来计算月平均工资。如果工作不满12个月，则按实际工作月数的平均工资计算。

2.医疗费用保障：治疗工伤所需的医疗费用，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，由工伤保险基金支付。前提是单位为职工缴纳了工伤保险。如果单位没有依法缴纳工伤保险，那么这部分费用就得由单位承担。所以，入职时确认单位是否缴纳工伤保险非常重要！

这里要提醒一点：治疗工伤一般应在工伤保险协议医疗机构进行。情况紧急时可以先到就近医疗机构急救，待伤情稳定后转往协议医疗机构。如果需要转到统筹地区以外就医，需要经过医疗机构出具证明，并报经办机构同意。

3.住院伙食补助费：职工住院治疗工伤期间，单位应按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。这个标准各地可能略有不同，具体可以咨询当地人社部门或单位人事。

4.护理费：如果工伤职工在停工留薪期内生活不能自理，需要护理的，由所在单位负责。这个负责可以是单位派人护理，也可以是单位支付护理费用。具体标准可以协商，或者参照当地护工标准。我处理过一个案例，一位工友腰椎严重骨折导致卧床不起，单位起初只愿意让家属护理，不愿支付费用。经过我们介入协调并说明法律规定后，单位最终同意按照市场价格支付护理费。

5.交通、食宿费：经批准到统筹地区以外就医的，所需的交通费、食宿费，由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。

关键一步：工伤认定是前提

享受上述所有工伤待遇的前提，是你的伤情被认定为工伤。所以，发生事故伤害后，及时申请工伤认定至关重要！

根据规定，用人单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门（通常是人力资源和社会保障局）提出工伤认定申请。如果用人单位没有按时申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接提出工伤认定申请。

我必须强调这个时间节点！尤其是单位不主动申请的情况下，职工自己一定要在1年内提出申请。超过这个时效，社保行政部门可能不再受理，维权难度会急剧增加。我见过一些案例，职工因为不懂法或者顾虑工作，拖了很久才去申请，结果因为超过时效而无法认定工伤，非常可惜。

申请工伤认定需要提交一些材料，一般包括工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或职业病诊断鉴定书等。提交申请后，社保行政部门会在60日内作出工伤认定决定。

停工留薪期结束后怎么办？

停工留薪期只是治疗和恢复的阶段。期满后，通常有几种情况：

1.伤愈，恢复工作：如果伤情已经痊愈，或者虽然未完全恢复但已不影响从事原工作，可以返回原岗位继续工作。

2.需要继续治疗：如果停工留薪期满后，仍然需要继续治疗的，可以继续享受工伤医疗待遇，相关医疗费用仍按规定支付。

3.劳动能力鉴定：如果伤情比较严重，可能导致残疾，影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。这是非常关键的一步，关系到后续的伤残待遇。

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。鉴定委员会根据国家制定的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，作出鉴定结论。伤残等级分为一级至十级，一级最重，十级最轻。

4.享受伤残待遇：一旦被评定伤残等级，工伤职工就可以按照《工伤保险条例》的规定享受相应的伤残待遇。这主要包括：

• 一次性伤残补助金：根据伤残等级，由工伤保险基金支付，标准为7个月（十级）到27个月（一级）的本人工资。本人工资指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
• 伤残津贴（一至四级）：对于完全丧失劳动能力的一至四级伤残职工，按月支付伤残津贴，标准为本人工资的75%至90%，由工伤保险基金支付。同时，单位和职工个人继续按规定缴纳各项社会保险费。
• 一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金（五至十级）：对于五至十级伤残职工，如果劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由各省、自治区、直辖市人民***规定。这是五至十级伤残职工与单位解除或终止劳动关系时的主要补偿。
• 生活护理费：经劳动能力鉴定委员会确认，生活不能自理的工伤职工，根据生活自理障碍程度，按月领取生活护理费，标准为统筹地区上年度职工月平均工资的30%至50%。

打个比方，如果小李的小腿骨折最后被评定为十级伤残（这在骨折案例中比较常见），那么除了停工留薪期工资、医疗费等，他还可以获得7个月本人工资的一次性伤残补助金。如果他和单位解除劳动合同，还能额外获得一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。

实践中的难点与应对策略

理论上规定得很清楚，但在现实操作中，劳动者往往会遇到各种各样的问题。结合我的经验，提醒大家注意以下几点：

1.单位不配合申请工伤认定：这是最常见的问题之一。有些单位为了逃避责任，可能会拖延、拒绝申请，甚至隐瞒事故。遇到这种情况，职工一定要在法定的一年时效内，自己准备好材料去申请。别指望单位良心发现。

2.对停工留薪期时长有争议：单位可能只认可很短的休假时间，或者不认可医生延长休假的建议。这时，需要依据医疗机构的有效诊断证明和建议，必要时可以申请劳动能力鉴定委员会对停工留薪期进行确认。

3.克扣停工留薪期工资福利：比如只发基本工资，停缴公积金等。这是明确违法的。可以先与单位协商，说明法律规定；协商不成，可以向劳动监察部门投诉举报，或者申请劳动仲裁。

4.单位要求签订私了协议：有些单位可能会在事故发生后，拿出一笔钱，要求职工签订放弃工伤待遇的协议。这种协议往往显失公平，且可能违反法律强制性规定。一定要慎重！很多时候，私了的金额远低于法定赔偿标准。我强烈建议在签订任何此类协议前，咨询专业律师。

5.证据保留：从事故发生开始，就要有意识地保留证据。比如事故现场照片、证人联系方式、就诊记录、诊断证明、医疗费票据、工资条、劳动合同等。这些都是日后维权的重要依据。

结语：了解规则，才能更好地保护自己

回到开头小李的问题。工伤骨折休息四个月，只要被认定为工伤，这四个月期间，单位就必须按照他受伤前的工资福利标准按月支付工资，并承担符合规定的医疗费用。如果需要护理，单位也要负责。停工留薪期满后，如果构成伤残，还可以获得相应的伤残待遇。单位不能随意辞退他，除非符合法定解除劳动合同的情形，并且需要依法支付经济补偿（如果构成伤残，解除合同还涉及一次性伤残就业补助金等问题）。

不得不说，工伤保险制度为我们劳动者提供了一道重要的保障。但法律的保护不会自动实现，需要我们自己去了解、去争取。遭遇工伤是不幸的，但了解规则，保留证据，依法维权，是我们保护自身合法权益的必然途径。希望今天的分享，能给遇到类似情况的朋友们提供一些实用的帮助。记住，工伤是意外，但维权不是。了解规则，才能更好地保护自己。