人身损害伤残等级鉴定：一至十级标准权威详解

生活中意外难以避免，当不幸遭遇交通事故、意外摔伤或其它人身伤害事件时，除了身体上的痛苦，后续的伤残评定与权益维护往往成为当事人及其家庭关注的焦点。很多人可能会问，我的伤情到底算不算残疾？能评上几级？这直接关系到后续的赔偿问题和生活保障。准确理解国家关于人体损伤致残程度的评定标准，对于每一个可能遭遇此类不幸的个体而言，都具有非常重要的现实意义。目前，在处理工伤赔偿之外的人身损害案件，如交通事故、故意伤害、医疗纠纷等引发的伤残评定中，普遍遵循的是国家发布的《人体损伤致残程度分级》标准。这份标准为伤残评定提供了统一、规范的依据，确保了评估过程的客观性和科学性。接下来，我们将结合多年的法律实践经验，为大家深入剖析这一标准，特别是其中一至十级伤残的具体划分依据和关键考量因素。

什么是《人体损伤致残程度分级》标准?

《人体损伤致残程度分级》是一项重要的国家标准，旨在为各类人身损害事件（不包括适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准的工伤案件）导致的残疾程度提供一个客观、统一的评定依据。这份标准的出台，整合并取代了过去可能在不同领域（如交通事故领域曾有专门标准）使用的评定方法，使得司法实践中对人身损害致残程度的认定更加规范化。该标准由最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部等权威机构联合发布或认可其适用性，具有高度的权威性。

该标准的核心内容是将人体损伤导致的残疾后果，按照严重程度从高到低划分为十个等级。一级伤残为最严重，代表着人体致残率达到百分之百，通常意味着个体生存状态或生活自理能力、社会功能等方面的极度丧失。而十级伤残为最轻微，代表人体致残率约为百分之十，通常指损伤对个体功能造成了轻微影响，但日常生活和大部分工作能力基本得以保留。每一等级之间，致残率大约相差百分之十。

评定伤残等级并非仅凭主观感受，而是遵循严格的原则。首先，鉴定必须客观，要以损伤治疗终结或者临床治疗效果稳定后的实际状态为依据，全面评估组织器官的结构破坏、功能障碍程度。其次，要科学分析损伤与最终残疾后果之间的因果关系，排除非损伤因素的影响。最后，整个评定过程要求实事求是，确保鉴定结论的公正性。理解这些基本原则，有助于我们认识到伤残鉴定是一项严肃且专业性极强的工作。

伤残等级一至十级具体标准解析

《人体损伤致残程度分级》标准中，每一级别的伤残都有明确具体的判定条目，涵盖了颅脑、脊髓、头面部、颈胸部、腹部、盆部会阴、脊柱骨盆四肢以及体表等多个系统和部位的损伤后果。下面，我们将逐级进行解读：

一级伤残标准

一级伤残代表最严重的残疾状态，通常涉及生命维持或基本生存能力的极度受损。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如持续性植物生存状态；因精神障碍或极重度智能减退导致日常生活完全不能自理；四肢瘫痪（肌力3级以下）或三肢瘫痪（肌力2级以下）；截瘫（肌力2级以下）且伴有重度大小便功能障碍。
• 颈部及胸部损伤：如心功能衰竭达到心功能级；严重器质性心律失常且心功能达到级；心脏移植术后心功能仍在级；心肺联合移植术后；肺移植术后呼吸困难达到极重度。
• 腹部损伤：如原位肝移植术后出现肝衰竭晚期；双肾切除或孤肾切除后需依赖透析维持生命；肾移植术后发生肾衰竭。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如三肢缺失（上肢肘关节以上，下肢膝关节以上）；或两肢缺失（同上标准），且第三肢主要关节功能丧失达75%；或两肢缺失（同上标准），第三肢有两处主要关节强直或功能丧失达90%。

二级伤残标准

二级伤残程度仅次于一级，同样表明个体功能受到极其严重的损害。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或重度智能减退，日常生活随时需要他人帮助；三肢瘫痪（肌力3级以下）；偏瘫（肌力2级以下）；截瘫（肌力2级以下）；重度的非肢体瘫运动障碍。
• 头面部损伤：如重度容貌毁损；上颌骨或下颌骨完全缺损；双眼球缺失或萎缩；双眼盲目达到5级；双侧眼睑严重畸形或重度下垂遮盖全部瞳孔，且伴有双眼盲目3级以上。
• 颈部及胸部损伤：如呼吸困难达到极重度；心脏移植术后；肺移植术后。
• 腹部损伤：如肝衰竭晚期；肾衰竭；小肠大部分切除后消化吸收功能丧失，完全依赖肠外营养。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如双上肢肘关节以上缺失，或一上肢肘关节以上缺失并伴一下肢膝关节以上缺失；一肢缺失（肘或膝关节以上），其余两肢体各有两大关节功能丧失达75%；双上肢各大关节均强直或功能丧失达90%。
• 体表及其他损伤：如皮肤瘢痕达到体表面积的90%；重型再生障碍性贫血。

三级伤残标准

三级伤残意味着个体独立生活能力严重受限，需要经常性的监护或照料。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或重度智能减退，不能完全独立生活，需经常监护；完全感觉性或混合性失语；截瘫（肌力3级以下）伴有大小便功能障碍；双手全肌瘫（肌力2级以下）伴双腕关节功能丧失75%以上；重度大小便功能障碍同时存在。
• 头面部损伤：如一眼球缺失/萎缩/盲目5级，另一眼盲目3级；双眼盲目4级；双眼视野接近完全缺损（有效值4%）；吞咽功能障碍，完全依赖胃管进食。
• 颈部及胸部损伤：如食管闭锁或切除术后，依赖胃造口或空肠造口进食；心功能不全达到心功能级。
• 腹部损伤：如全胰缺失；一侧肾切除后，另一侧肾功能重度下降；小肠大部分切除后消化吸收功能严重障碍，大部分依赖肠外营养。
• 盆部及会阴部损伤：如未成年人双侧卵巢或睾丸缺失/萎缩，完全丧失功能；阴茎接近完全缺失（残留长度1.0厘米）。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如两肢缺失（上肢腕关节以上，下肢膝关节以上）；一肢缺失（同上标准），另一肢各大关节均强直或功能丧失达90%；双上肢各大关节功能丧失达75%；双下肢各大关节均强直或功能丧失达90%；一上肢与一下肢各大关节均强直或功能丧失达90%。

四级伤残标准

四级伤残表明个体日常生活能力严重受限，间或需要他人帮助。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或中度智能减退，日常生活能力严重受限；重度外伤性癫痫；偏瘫（肌力3级以下）；截瘫（肌力3级以下）；重度器质性阴茎勃起障碍。
• 头面部损伤：如符合重度容貌毁损标准中的三项；上/下颌骨缺损达1/2；一眼球缺失/萎缩/盲目5级，另一眼重度视力损害；双眼盲目3级；双眼视野极度缺损（有效值8%）；双耳听力障碍91分贝。
• 颈部及胸部损伤：如严重器质性心律失常，心功能级；一侧全肺切除术后；重度呼吸困难。
• 腹部损伤：如肝切除2/3以上；肝衰竭中期；胰腺大部分切除且胰岛素依赖；肾功能重度下降；双侧肾上腺缺失；永久性回肠造口。
• 盆部及会阴部损伤：如膀胱完全缺失或切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或肠代膀胱并永久性造口。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或双下肢踝关节以上缺失；双下肢各大关节功能丧失均达75%；一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%；手功能丧失分值达150分。
• 体表及其他损伤：如皮肤瘢痕达到体表面积的70%；放射性皮肤癌。

五级伤残标准

五级伤残意味着个体日常生活能力明显受限，需要他人指导。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或中度智能减退，日常生活能力明显受限；完全运动性失语；完全性失用、失写、失读或失认等；双侧完全性面瘫；四肢瘫（肌力4级以下）；单肢瘫（肌力2级以下）；中度非肢体瘫运动障碍；双手大部分肌瘫（肌力2级以下）；双足全肌瘫（肌力2级以下）；大小便功能障碍，其中一项达重度。
• 头面部损伤：如符合重度容貌毁损标准中的两项；一眼球缺失/萎缩/盲目5级，另一眼中度视力损害；双眼重度视力损害；双眼视野重度缺损（有效值16%）；一侧眼睑严重畸形/重度下垂，伴另一眼盲目3级以上；双耳听力障碍81分贝；一耳听力障碍91分贝，另一耳61分贝；舌根大部分缺损；咽部损伤致吞咽困难，仅能流食。
• 颈部及胸部损伤：如未成年人甲状腺损伤致功能减退需药物依赖；重度甲状旁腺功能损害；食管狭窄仅能进流食；食管损伤行肠代食管术后。
• 腹部损伤：如胰头合并十二指肠切除术后；一肾切除后另一肾功能中度下降；肾移植术后肾功能基本正常；肾上腺皮质功能明显减退；全胃切除术后；小肠部分切除后消化吸收障碍，部分依赖肠外营养；全结肠缺失。
• 盆部及会阴部损伤：如永久性输尿管腹壁造口；难以修复的尿瘘或直肠阴道瘘；阴道严重狭窄；双侧睾丸缺失或完全萎缩丧失生殖功能；阴茎大部分缺失（残留长度3.0厘米）。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如一上肢肘关节以上缺失；一肢缺失（腕或膝关节以上），另一肢主要关节功能丧失50%或其余肢体任两大关节功能丧失75%；手功能丧失分值120分。

六级伤残标准

六级伤残表明个体日常生活能力部分受限，部分活动需要帮助。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或中度智能减退，日常生活能力部分受限；中度外伤性癫痫；重度尿崩症；一侧完全性面瘫；三肢瘫（肌力4级以下）；截瘫（肌力4级以下）伴大小便功能障碍；双手部分肌瘫（肌力3级以下）；一手全肌瘫（肌力2级以下）伴腕关节功能丧失75%以上；双足全肌瘫（肌力3级以下）；中度器质性阴茎勃起障碍。
• 头面部损伤：如符合中度容貌毁损标准中的四项；面部中心区条状瘢痕累计长20.0厘米（宽0.3厘米）；面部片状细小瘢痕或色素异常达面部面积80%；双侧眼睑严重畸形；一眼球缺失/萎缩/盲目5级，另一眼视力0.5；一眼重度视力损害，另一眼中度视力损害；双眼视野中度缺损（有效值48%）；双侧前庭平衡功能丧失，睁眼行走困难；唇缺损或畸形累计相当于上唇2/3以上。
• 颈部及胸部损伤：如双侧喉返神经损伤影响功能；一侧胸廓成形切除6根以上肋骨；女性双侧乳房完全缺失；心脏瓣膜置换术后心功能不全；心功能不全达心功能级；安装永久性起搏器后；严重器质性心律失常；两肺叶切除术后。
• 腹部损伤：如肝切除1/2以上；肝衰竭早期；胰腺部分切除术后伴功能障碍需药物治疗；肾功能中度下降；小肠部分切除后影响消化吸收功能，完全依赖肠内营养。
• 盆部及会阴部损伤：如双侧卵巢缺失或萎缩丧失功能；未成年人双侧卵巢/睾丸萎缩，部分功能丧失；会阴瘢痕挛缩伴阴道狭窄；睾丸或附睾损伤致生殖功能重度损害；双侧输精管损伤难修复；阴茎严重畸形不能性交。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如脊柱骨折后遗30以上侧弯或后凸畸形；一肢缺失（腕或膝关节以上）；双足跖跗关节以上缺失；手或足功能丧失分值90分。
• 体表及其他损伤：如皮肤瘢痕达体表面积50%；非重型再生障碍性贫血。

七级伤残标准

七级伤残意味着个体从事某些职业或活动的能力受到限制。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或轻度智能减退，日常生活活动能力极重度受限；不完全感觉性失语；双侧大部分面瘫；偏瘫（肌力4级以下）；截瘫（肌力4级以下）；单肢瘫（肌力3级以下）；一手大部分肌瘫（肌力2级以下）；一足全肌瘫（肌力2级以下）；重度排便或排尿功能障碍。
• 头面部损伤：如面部中心区条状瘢痕累计长15.0厘米（宽0.3厘米）；面部片状细小瘢痕或色素异常达面部面积50%；双侧眼睑重度下垂遮盖全部瞳孔；一眼球缺失或萎缩；双眼中度视力损害；一眼盲目3级，另一眼视力0.5；双眼偏盲；一侧眼睑严重畸形/重度下垂合并该眼盲目3级以上；一耳听力障碍81分贝，另一耳61分贝；咽部损伤致吞咽困难，仅能半流食；上/下颌骨缺损达1/4；上/下颌骨部分缺损伴牙齿缺失14枚以上；颌面部软组织缺损伴涎漏。
• 颈部及胸部损伤：如重度甲状腺功能损害；中度甲状旁腺功能损害；食管狭窄仅能进半流食；食管重建术后并发反流性食管炎；中度颏颈粘连；女性双侧乳房大部分缺失或严重畸形；未成年或育龄女性双侧乳头完全缺失；胸廓畸形致胸式呼吸受限；一肺叶切除并肺段/楔形切除术后。
• 腹部损伤：如肝切除1/3以上；一侧肾切除术后；胆道损伤胆肠吻合术后反复逆行感染；未成年人脾切除术后；小肠部分（含回盲部）切除术后；永久性结肠造口；肠瘘长期不愈（1年以上）。
• 盆部及会阴部损伤：如永久性膀胱造口；膀胱部分切除术后合并轻度排尿障碍；原位肠代膀胱术后；子宫大部分切除术后；睾丸损伤需药物替代治疗；未成年人一侧睾丸缺失或严重萎缩；阴茎畸形难性交；重度尿道狭窄或成形术后；肛管/直肠损伤致重度排便障碍或重度肛门失禁；会阴瘢痕致肛门闭锁行结肠造口术后。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如双下肢长度差8.0厘米以上；一下肢踝关节以上缺失；四肢任一大关节（踝除外）强直于非功能位；四肢任两大关节（踝除外）功能丧失均达75%；一手除拇指外四指全失；双足足弓结构完全破坏；手或足功能丧失分值60分。

八级伤残标准

八级伤残表明个体可以基本自理，但某些复杂活动或特定职业能力受影响。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或轻度智能减退，日常生活活动能力重度受限；不完全运动性失语/失用/失写/失读/失认；中度尿崩症；一侧大部分面瘫遗留眼睑闭合不全和口角歪斜；单肢瘫（肌力4级以下）；轻度非肢体瘫运动障碍；一手大部分肌瘫（肌力3级以下）；一足全肌瘫（肌力3级以下）；轻度器质性阴茎勃起障碍。
• 头面部损伤：如中度容貌毁损；符合重度容貌毁损标准任一项；头皮完全缺损难修复；面部条状瘢痕累计长30.0厘米；面部中心区条状瘢痕累计长15.0厘米（宽0.2厘米）；面部块状增生瘢痕累计面积15.0平方厘米；面部中心区块状增生瘢痕单块7.0或累计9.0平方厘米；面部片状细小瘢痕或色素异常累计面积100.0平方厘米；一眼盲目4级；一眼视野接近完全缺损（有效值4%）；双眼外伤性青光眼经手术；一侧眼睑严重畸形/重度下垂合并该眼重度视力损害；一耳听力障碍91分贝；双耳听力障碍61分贝；双侧鼻翼大部分缺损或鼻尖大部分缺损合并一侧鼻翼大部分缺损；舌体缺损达舌系带；唇缺损或畸形累计相当于上唇1/2以上；脑脊液漏经手术持续不愈；张口受限度；重度发声或构音障碍；咽成形术后咽下运动异常。
• 颈部及胸部损伤：如中度甲状腺功能损害；颈动脉狭窄支架或移植术后；食管部分切除术后遗胸腔胃；女性一侧乳房完全缺失或双侧缺失/毁损达一侧3/4以上；女性双侧乳头完全缺失；肋骨骨折12根以上并后遗6处畸形愈合；心脏或大血管修补术后；一肺叶切除术后；胸廓成形术后影响呼吸功能；中度呼吸困难。
• 腹部损伤：如腹壁缺损1/4；成年人脾切除术后；胰腺部分切除术后；胃大部分切除术后；肠部分切除术后影响消化吸收；胆道损伤行胆肠吻合术后；损伤致肾性高血压；肾功能轻度下降；一侧肾上腺缺失；肾上腺皮质功能轻度减退。
• 盆部及会阴部损伤：如输尿管损伤行代替或改道术后；膀胱大部分切除术后；一侧输卵管和卵巢缺失；阴道狭窄；一侧睾丸缺失；睾丸或附睾损伤致生殖功能轻度损害；阴茎冠状沟以上缺失；阴茎皮肤瘢痕严重影响性交。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如二椎体压缩骨折（均达1/3）；三椎体以上骨折经手术；女性骨盆骨折致骨产道变形不能自然分娩；股骨头缺血坏死难行关节置换；四肢长骨开放骨折并发慢性骨髓炎长期不愈；双上肢长度差8.0厘米以上；双下肢长度差6.0厘米以上；四肢任一大关节（踝除外）功能丧失75%以上；一踝关节强直于非功能位；一肢体各大关节功能丧失均达50%；一手拇指缺失达近节指骨1/2以上并掌指关节强直；一足足弓全破坏，另一足部分破坏；手或足功能丧失分值40分。
• 体表及其他损伤：如皮肤瘢痕达体表面积30%。

九级伤残标准

九级伤残通常指器官有一定程度的功能障碍或结构异常，但不严重影响日常生活。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或轻度智能减退，日常生活活动能力中度受限；轻度外伤性癫痫；脑叶部分切除术后；一侧部分面瘫遗留眼睑闭合不全或口角歪斜；一手部分肌瘫（肌力3级以下）；一足大部分肌瘫（肌力3级以下）；四肢重要神经损伤遗留肌力3级以下；严重影响阴茎勃起功能；轻度大小便功能障碍。
• 头面部损伤：如头皮瘢痕或无毛发达头皮面积50%；颅骨缺损25.0平方厘米以上难修补；轻度容貌毁损；面部条状瘢痕累计长20.0厘米；面部条状瘢痕累计长10.0厘米（宽0.2厘米），其中至少5.0厘米在中心区；面部块状瘢痕单块7.0或累计9.0平方厘米；面部片状细小瘢痕或色素异常累计面积30.0平方厘米；一侧眼睑严重畸形/重度下垂；双侧眼睑轻度畸形/下垂遮盖部分瞳孔；双眼泪器损伤后遗溢泪；双眼角膜斑翳/血管翳累及瞳孔区/角膜移植术后；双眼外伤性白内障/儿童人工晶体植入术后；一眼盲目3级；一眼重度视力损害，另一眼视力0.5；一眼视野极度缺损（有效值8%）；双眼象限性视野缺损；一侧眼睑轻度畸形/下垂合并该眼中度视力损害；一眼眶骨折后遗眼球内陷5mm以上；耳廓缺损或畸形累计相当于一侧；一耳听力障碍81分贝；一耳听力障碍61分贝，另一耳41分贝；一侧鼻翼或鼻尖大部分缺损或严重畸形；唇缺损或畸形露齿3枚以上；颌骨骨折治疗后遗功能障碍；上/下颌骨部分缺损伴牙齿缺失/折断7枚以上；张口受限度；轻度发声或构音障碍。
• 颈部及胸部损伤：如颈前三角区瘢痕面积50.0平方厘米；轻度甲状腺/甲状旁腺功能损害；气管/支气管成形术后；食管吻合/支架置入术后；食管损伤影响吞咽；女性双侧乳房缺失/毁损达一侧1/2以上；女性一侧乳房大部分缺失或严重畸形；女性一侧乳头全失或双侧部分缺失/畸形；肋骨骨折12根以上或缺失4根以上；肋骨骨折8根以上后遗4处畸形愈合；心功能不全达心功能I级；冠脉移植术后；心脏室壁瘤；心脏异物存留或取出术后；缩窄性心包炎；胸导管损伤；肺段/楔形切除术后；肺脏异物存留或取出术后。
• 腹部损伤：如肝/脾/肾部分切除术后；外伤性胰腺假性囊肿术后；胃/肠部分切除术后；胆道损伤胆管外引流术后；胆囊切除术后；肠梗阻反复发作；膈肌修补术后遗功能障碍。
• 盆部及会阴部损伤：如膀胱部分切除术后；输尿管狭窄成形/扩张/支架术后；一侧卵巢/输卵管缺失或丧失功能；子宫部分切除术后；一侧附睾缺失；一侧输精管损伤难修复；轻度尿道狭窄；肛管/直肠损伤致轻度排便障碍或轻度肛门失禁。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如一椎体粉碎骨折椎管内占位；一椎体及附件骨折经手术；二椎体压缩骨折；骨盆两处以上骨折严重畸形愈合；青少年四肢长骨骨骺粉碎/压缩骨折；四肢任一大关节行假体置换术后；双上肢前臂旋转功能丧失均达75%；双上肢长度差6.0厘米以上；双下肢长度差4.0厘米以上；四肢任一大关节（踝除外）功能丧失50%以上；一踝关节功能丧失75%以上；一肢体各大关节功能丧失均达25%；双足拇趾功能丧失均达75%；一足5趾全失；双足跟骨粉碎骨折畸形愈合；双足足弓部分破坏/一足全破坏；手或足功能丧失分值25分。
• 体表及其他损伤：如皮肤瘢痕达体表面积10%。

十级伤残标准

十级伤残是最低级别，通常指器官功能轻微受损或有局部结构改变，对整体功能影响较小。主要情形包括：

• 颅脑、脊髓及周围神经损伤：如精神障碍或轻度智能减退，日常生活活动能力轻度受限；颅脑损伤后遗脑软化灶伴神经症状/体征；一侧部分面瘫；嗅觉完全丧失；轻度尿崩症；四肢重要神经损伤遗留肌力4级以下；影响阴茎勃起功能；开颅术后。
• 头面部损伤：如面颅骨部分缺损/畸形影响面容；头皮瘢痕/无毛发面积40.0平方厘米；面部条状瘢痕累计长6.0厘米（宽0.2厘米），中心区至少3.0厘米；面部条状瘢痕累计长10.0厘米；面部块状瘢痕单块3.0或累计5.0平方厘米；面部片状细小瘢痕或色素异常累计面积10.0平方厘米；一侧眼睑下垂遮盖部分瞳孔/轻度畸形/睑球粘连；一眼泪器损伤后遗溢泪；一眼眶骨折后遗眼球内陷2mm以上；复视或斜视；一眼角膜斑翳/血管翳累及瞳孔区/角膜移植术后；一眼外伤性青光眼经手术/低眼压；一眼外伤后无虹膜；一眼外伤性白内障/无晶体/人工晶体植入术后；一眼中度视力损害；双眼视力0.5；一眼视野中度缺损（有效值48%）；一耳听力障碍61分贝；双耳听力障碍41分贝；一侧前庭平衡功能丧失伴听力减退；耳廓缺损/畸形累计相当一侧30%；鼻尖/鼻翼部分缺损深达软骨；唇外翻或小口畸形；唇缺损/畸形致露齿；舌部分缺损；牙齿缺失/折断7枚以上；牙槽骨部分缺损合并牙齿缺失/折断4枚以上；张口受限度；咽部损伤影响吞咽。
• 颈部及胸部损伤：如颏颈粘连畸形松解术后；颈前三角区瘢痕面积25.0平方厘米；一侧喉返神经损伤影响功能；器质性声音嘶哑；食管修补术后；女性一侧乳房部分缺失或畸形；肋骨骨折6根以上或缺失2根以上；肋骨骨折4根以上后遗2处畸形愈合；肺修补术后；轻度呼吸困难。
• 腹部损伤：如腹壁疝难修补；肝/脾/胰腺修补术后；胃/肠/胆道修补术后；膈肌修补术后。
• 盆部及会阴部损伤：如肾/输尿管/膀胱修补术后；子宫/卵巢修补术后；外阴/阴道修补术后；睾丸破裂修补术后；一侧输精管破裂修复术后；尿道修补术后；会阴瘢痕挛缩致肛管狭窄；阴茎头部分缺失。
• 脊柱、骨盆及四肢损伤：如枢椎齿状突骨折影响功能；一椎体压缩骨折（达1/3）或粉碎骨折/经手术；四处以上横突/棘突/椎弓根骨折影响功能；骨盆两处以上骨折畸形愈合；一侧髌骨切除；一膝关节韧带/半月板撕裂伤手术后影响功能；青少年四肢长骨骨折累及骨骺；一上肢前臂旋转功能丧失75%以上；双上肢长度差4.0厘米以上；双下肢长度差2.0厘米以上；四肢任一大关节（踝除外）功能丧失25%以上；一踝关节功能丧失50%以上；下肢任一大关节骨折后遗创伤性关节炎；肢体重要血管循环障碍影响功能；一手小指全失并第5掌骨部分缺损；一足拇趾功能丧失75%以上；一足5趾功能丧失均达50%；双足拇趾功能丧失均达50%；双足除拇趾外任4趾全失；一足跟骨粉碎骨折畸形愈合；一足足弓结构部分破坏；手或足功能丧失分值10分。
• 体表及其他损伤：如手部皮肤瘢痕/植皮达一手掌面积50%；皮肤瘢痕达体表面积4%；皮肤创面长期不愈超1年，范围达体表面积1%。

需要强调的是，以上仅为各等级主要情形的列举，实际鉴定中需严格对照《人体损伤致残程度分级》标准的具体条款进行。同一部位或性质的残疾，不能重复适用条款。

伤残鉴定的关键环节与注意事项

了解了伤残等级的具体标准后，我们还需要关注伤残鉴定的实际操作过程中的一些关键点和注意事项，这对于顺利完成鉴定并维护自身权益同样重要。

鉴定时机的重要性

根据标准规定，伤残鉴定应当在原发性损伤及其相关并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。这一点至关重要。过早进行鉴定，可能因为伤情尚未稳定，无法准确反映最终的残疾状态，导致评定结果偏低；而过晚鉴定，则可能延误索赔时效。通常，这个稳定期根据损伤类型和恢复情况而定，可能在伤后数月到一年甚至更长时间。实践中，何时是最佳鉴定时机，建议听取主治医生和专业法律人士的意见。

如何启动鉴定程序

启动伤残鉴定通常需要由受害人本人或其法定代理人向具有资质的司法鉴定机构提出书面申请。申请时需要提交身份证明、完整的病历资料（包括入院记录、手术记录、影像学报告、出院小结等）、诊断证明以及其它与损伤相关的证据材料。鉴定机构受理后，会安排专业的法医进行检查和评估，并组织专家根据标准进行评定，最终出具正式的《司法鉴定意见书》，载明伤残等级。

伤病关系处理

在某些情况下，受害人可能在受伤前就存在某些疾病或陈旧性损伤。这时，鉴定就需要处理好伤病关系，即明确本次损伤在最终残疾后果中的作用大小。标准中提到了几种因果关系形式，如完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、轻微作用。除了损伤被判定为没有作用外，其他情况都会按照实际残情评定等级，但鉴定意见会说明损伤的作用程度。这会影响到后续赔偿责任的划分。

多处伤残如何评定

如果一次事故导致身体多处损伤，且符合多个伤残等级标准，鉴定机构会对每一处符合标准的残疾分别进行评定，并在鉴定意见书中列明。最终的赔偿计算可能会考虑多处伤残的情况，但评级本身是逐项进行的。

特殊情况的处理

标准还规定了一些特殊情况的处理原则，例如对于标准中未明确列出的致残情形，可以比照最相似的条款进行等级评定；对于未成年人，特别是涉及面部瘢痕等情况，计算标准值时会有相应的年龄折扣；对于移植、再植器官的功能障碍，以及体内永久性植入物（如钢板、人工关节）损坏导致的功能障碍，也应参照相应条款进行评定。这些细节体现了标准的严谨性和适应性。

伤残等级与赔偿的关系

伤残等级评定结果是人身损害赔偿案件中计算赔偿数额的核心依据之一。一旦获得具有法律效力的伤残等级鉴定意见，受害人就可以此为基础，主张相应的赔偿项目。

通常，与伤残等级直接相关的赔偿项目主要包括：

• 残疾赔偿金：这是对受害人因残疾导致未来收入损失或生活不便的一种补偿。其计算通常会考虑伤残等级对应的赔偿指数（一级为100%，十级为10%，每级相差10%）、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，以及赔偿年限（一般计算二十年，但六十周岁以上年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上按五年计算）。
• 残疾辅助器具费：如果因伤残需要配备假肢、轮椅、助听器等辅助器具，并且鉴定机构认为确有必要，可以主张该项费用，按照普通适用器具的合理费用标准计算。
• 被扶养人生活费：如果受害人因伤残丧失全部或部分劳动能力，导致其依法应当承担扶养义务的被扶养人（如未成年子女、无劳动能力且无生活来源的父母）失去生活来源，可以根据伤残等级对应的赔偿指数和相关标准计算被扶养人生活费。
• 护理费：对于伤残等级较高，经鉴定或医疗机构证明需要护理依赖的，可以根据护理等级、护理期限和护理人员费用标准主张护理费。
• 精神损害抚慰金：伤残等级是法院酌定精神损害抚慰金数额的重要考量因素。等级越高，通常意味着受害人承受的精神痛苦越大，可能获得的抚慰金数额也相应较高。

除此之外，受害人还可以主张医疗费、误工费、交通费、住宿费、营养费等实际发生的合理费用。需要注意的是，具体的赔偿项目和计算方法会依据案件的具体情况（如事故责任比例）、适用的法律法规（如《民法典》侵权责任编、相关司法解释）以及地方性规定有所不同。因此，在获得伤残等级评定后，精确计算赔偿数额并有效主张权利，强烈建议咨询专业的法律人士，他们能够结合具体案情提供最准确的法律指导和帮助。

总而言之，了解《人体损伤致残程度分级》标准，不仅是对自身可能遭遇风险的一种认知准备，更是维护自身合法权益的重要知识储备。当不幸发生时，清晰地认识到伤情的严重程度及其对应的法律后果，是理性应对、积极维权的第一步。希望本文的解析能为您提供有价值的参考。当然，每个案例都有其独特性，遇到具体问题时，寻求专业法律服务始终是明智的选择。